有一种疼痛叫做：髂腹股沟神经疼痛综合征

发布日期：2025-06-24 00:20    点击次数：98

    生活中，一说起腹股沟区的疼痛，大家首先想到的就是腹股沟区的韧带或肌肉带拉伤，除此之外，大家是否还听过，腹股沟区另外一种常见的疼痛叫做：髂腹股沟神经疼痛综合征，是指由各种原因使该神经及髂腹下神经遭受到损伤、刺激或压迫而产生的一种髂腹股沟疼痛的病症。

髂腹股沟神经

▼解剖

    髂腹股沟神经是腰1神经根的分支。在一些人,该神经还加入了来自胸12神经的成分。

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    该神经进入到髂骨的凹面,呈曲线路径走行。髂腹股沟神经在髂前上棘水平向前穿过腹横肌。该神经在向内下方走行的过程中与髂腹下神经相伴行，并且与精索相伴行，穿过腹股沟环进入到腹股沟管，沿精索的外下侧下降，穿出该管皮下环至浅筋膜，分布于大腿上部内侧的皮肤。并发出分支分布于阴茎根部和阴囊(女性为阴唇)的皮肤，称阴囊前神经(女性称阴唇前神经)。

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▼功能

    髂腹股沟神经肌支分布在髂腹股沟神经所经过的腹壁肌，并支配它们。皮支分布分布于大腿上部内侧的皮肤，并发支分布于阴茎根部和阴囊(女性为阴唇)的皮肤，称阴囊前神经(女性称阴唇前神经)。

    髂腹股沟神经的感觉神经分布在不同的患者存在差异,可与髂腹下神经的分布区相重叠。

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▼疼痛原因

1、神经卡压

    一些特殊的体位或者长期的局部压力作用，可能会使神经在其走行的某个部位受到卡压。比如长期弯腰工作或者穿着紧身衣物对腹股沟区造成过度压迫等情况。

易卡压部位▼：腰大肌、腹股沟韧带中点稍下、胸腰筋膜。

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2、外伤

    腹股沟区受到外力撞击，如在运动中受伤或者意外碰撞等，可能会损伤到髂腹股沟神经，引起疼痛。

3、手术损伤

    例如在腹股沟疝修补术时，由于手术操作区域靠近髂腹股沟神经的走行路径，术中可能会不小心损伤神经，导致神经痛。这种损伤可能是直接的切割、牵拉或者是术后的瘢痕组织压迫神经。

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▲髂腹股沟神经损伤位置及病因

▼症状表现

    疼痛：主要表现为腹股沟区的疼痛，疼痛性质多为刺痛、灼痛或者隐痛。疼痛可向阴囊或大阴唇、下腹部等部位放射。在活动时，如抬腿、弯腰或者行走时，疼痛可能会加剧。

    感觉异常：在神经分布区域可能会出现感觉减退，如麻木感，或者感觉过敏，轻微的触摸就会引起疼痛加重。

▼治疗

口服或外用药物治疗（非甾体抗炎药）：布洛芬、双氯芬酸、氟比洛芬酯、酮咯酸、美洛昔康、氯诺昔康等。

按摩治疗：充分放松软组织，解除肌痉挛，改善局部微循环，促进无菌性炎症消退。

红外线理疗：红外线具有热辐射作用，能增加毛细血管的通透性，提高局部细胞的含氧量，促进炎症吸收，从而达到活血化瘀、消肿止痛之目的。

神经阻滞镇痛术：大多数患者需要压痛点（tigger point）神经阻滞治疗，治疗效果最为明显，即可诊断也可达到治疗目的，可反复注射，在超声导向下定位更准确。

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射频消融术：射频(RF)消融通常是在其他方式失败后尝试的,可用于髂腹股沟神经神经阻滞后疼痛减轻的患者。超声引导下射频针尖可精确定位神经,确保手术的成功;

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